Octubre Rosa: Prevención y Conciencia del Cáncer de Mama

Asimismo, señala que las causas son multifactoriales, vinculando la enfermedad a la edad, el sedentarismo y la mala alimentación, aunque subraya que detectarla a tiempo asegura un éxito de curación superior al noventa por ciento.

Finalmente, enfatiza la importancia de un abordaje multidisciplinario para el tratamiento y exhorta a las mujeres a perder el miedo mediante el apoyo de la comunidad y el sistema de salud.

"Yo lo que le digo a todas mis pacientes es que no tengan miedo porque a veces vienen preocupadas porque yo le voy a retar porque no vinieron hace dos años. Les digo 'No te voy a retar nunca. Estoy agradecida que viniste a tu control'. Entonces, que que no tengan miedo.-

Que en la provincia de Corrientes hay lugares que hay mamografías de manera gratuita, que se acerquen al sistema de salud, que se hagan el autoexamen mamario, porque alguna una vez me dijo 'No, doctora, pero tardan mucho en darme un turno'.  Bueno, vos hasta que llegues a ese día, a ese turno, vos podés mirarte, explorar tu cuerpo, tocarte, principalmente cuando uno se está bañando, que es más cómodo porque está mojado, resbala, por ejemplo, con el jabón es mucho más fácil, que hable con su madre, con su hermana, con sus amigas y que todas nos aconsejemos de que tenemos que hacernos nuestros controles.

Y algo importante que le digo a todas mis pacientes que nuestro cuerpo es nuestro templo. Entonces, importante, cambia tu alimentación, deja de fumar, no tomes tanto alcohol, hacé actividad física. Se vio que bajar de peso, disminuir la incidencia de la obesidad en la mujer, principalmente en la postmenopausia y hacer ejercicio de fuerza es un factor protector muy importante para evitar el cáncer de mamá. o cualquier otro tipo de cáncer y patologías crónicas.

Que sea un éxito este mes. y que todas las mujeres, las que todavía no se hicieron su control, se animen y se hagan su mamografía".

Cáncer de mama

En relación con el cáncer de mama, la Dra. Rocío Vignolo aborda los aspectos fundamentales de la enfermedad, su prevención, detección temprana y tratamiento:

1. Impacto y Estadísticas

• Relevancia médica: Es la primera causa de muerte por tumores en mujeres y representa aproximadamente entre el 30% y 32% del total de cánceres diagnosticados en mujeres en la Argentina, con más de 20.000 casos nuevos al año.-
• Grupo de mayor incidencia: Más del 90% al 95% de los casos ocurren en mujeres mayores de 50 años.
• Pronóstico favorable con detección precoz: Si se detecta a tiempo, el cáncer de mama es curable en más del 90% de los casos.. Además, la tasa de mortalidad ha disminuido entre un 14% y un 16% en Argentina gracias al incremento de los controles tempranos y la difusión de información.-

2. Factores de Riesgo y Mitos Genéticos

• Causa genética limitante: Solo cerca del 10% de los casos de cáncer de mama son de origen hereditario o genético. El 90% restante responde a causas desconocidas o multifactoriales.
• Principales factores de riesgo:
• Ser mujer y el envejecimiento (especialmente a partir de los 50 años).
• Estilo de vida: sedentarismo, obesidad, mala alimentación, tabaquismo y consumo de alcohol.
• Antecedentes personales/familiares directos o tratamientos previos de radioterapia en el tórax.

3. Métodos de Detección y Controles Anuales

• Mamografía de cribado (screening): Es el estudio principal e indoloro recomendado una vez al año a partir de los 40 años (o antes en mujeres con factores de riesgo o antecedentes familiares directos).
• Autoexamen mamario: Recomendado para todas las mujeres en edad fértil, realizándolo mensualmente después de cada menstruación frente al espejo o durante el baño.-
• Controles en mujeres jóvenes (<40 años): En este grupo los casos son menos frecuentes. Se enfatiza el examen clínico en la consulta ginecológica anual y, de ser necesario, una ecografía mamaria.

4. Señales de Alerta

Ante la presencia de alguno de los siguientes signos, se debe consultar de inmediato a un profesional:

• Nódulos o tumoraciones palpables: Especialmente aquellos de consistencia dura (duropetrea) y adheridos a los tejidos (que no se desplazan fácilmente al intentarlos mover).-
• Cambios en la piel: Enrojecimiento o textura similar a la "piel de naranja.-
• Deformaciones o alteraciones en el pezón: Retracción o pezón invertido ("metido hacia adentro").-

5. Hábitos Protectores

• Estilo de vida saludable: Realizar ejercicio de fuerza, mantener un peso adecuado (especialmente en la posmenopausia), alimentarse bien, evitar el tabaco y reducir el alcohol disminuyen el riesgo.-
• Lactancia materna: Amamantar actúa como un factor protector natural.-

6. Abordaje y Tratamiento

• Equipo multidisciplinario: El abordaje requiere la acción conjunta de mastólogos, ginecólogos, oncólogos, especialistas en imágenes, nutricionistas y profesionales de la salud mental, junto con el apoyo familiar y afectivo.-
• Cirugías conservadoras: Actualmente, al detectar la enfermedad en estadios iniciales, las intervenciones quirúrgicas son más conservadoras (extirpando únicamente el tumor o la porción afectada) y se complementan según el caso con tratamientos hormonales, quimioterapia o radioterapia.-

Controles médicos anuales

Los controles médicos anuales constituyen la herramienta fundamental para la prevención, detección temprana y salud integral femenina. Según la Dra. Rocío Vignolo, aunque campañas como "Octubre Rosa" visibilizan la causa, la rutina de evaluación médica debe mantenerse a lo largo de todo el año.-

1. Esquema de controles según la edad

• Desde la primera menstruación (menarca) y edad fértil: Se recomienda iniciar la relación con el sistema de salud desde la menarca para resolver dudas e incorporar el hábito de la consulta periódica en la adolescencia y adultez,  En el control ginecológico anual se realiza una evaluación integral con examen clínico de mamas por parte del profesional, ecografía ginecológica y mamaria, análisis de laboratorio y Papanicolaou en pacientes sexualmente activas.
• Autoexamen mamario: Como práctica complementaria en la edad fértil, se aconseja realizar el autoexamen de forma mensual, preferentemente después de cada menstruación o durante la ducha.
• A partir de los 40 años: Se debe realizar la mamografía de cribado (screening) de forma anual[2][5]. En mujeres con factores de riesgo elevados (como contar con varios familiares de primer grado con antecedentes de cáncer de mama), el estudio mamográfico puede iniciarse antes.

2. Características de la mamografía de control

• Inocua y práctica: La Dra. Vignolo destaca que las mamografías digitales actuales son prácticas e indoloras.
• Apta para todo tipo de anatomía: Se realiza con la misma eficacia independientemente de si la mama es pequeña o exuberante.
• Libre de mitos: Permite derribar temores infundados sobre dolor, presión excesiva o efectos nocivos por radiación.

3. Beneficios de la detección precoz

• Alta tasa de curación: Detectar anomalías en fases tempranas mediante el control anual permite alcanzar más del 90% de probabilidades de curación.-
• Cirugías conservadoras: Evita intervenciones agresivas y permite optar por procedimientos quirúrgicos conservadores donde solo se remueve el tumor o el sector afectado de la mama.-
• Reducción de la mortalidad: Gracias al aumento en la asistencia a los controles y a la concientización, la tasa de mortalidad en Argentina se ha reducido entre un **14% y un 16%**.-

Factores de riesgo

En relación con los factores de riesgo del cáncer de mama, la Dra. Rocío Vignolo explica que la enfermedad no responde a una única causa, sino que es de origen multifactorial.-

1. El mito del origen genético

• Predominio de causas multifactoriales: Únicamente cerca del 10% de los casos de cáncer de mama son de origen genético o hereditario.-
• Origen desconocido: Más del 90% restante responde a causas no genéticas o desconocidas en las que influye la combinación de diversos factores de riesgo.-

2. Factores biológicos y no modificables

• Ser mujer: Es el factor de riesgo primario, aunque los hombres también pueden padecer esta enfermedad en un porcentaje significativamente menor.-
• Envejecimiento: Cumplir años incrementa la probabilidad de desarrollarlo, concentrándose entre el 90% y 95% de los diagnósticos en mujeres mayores de 50 años.-
• Antecedentes familiares y personales: Haber tenido cáncer de mama previo o contar con familiares de primer grado (madre, hermanas) con la enfermedad suma riesgo.- Cuando existen múltiples familiares de primer grado afectados, se aconseja iniciar los estudios de mamografía de cribado antes de los 40 años.-
• Radioterapia previa: Pacientes que hayan recibido tratamientos de radioterapia en la zona del tórax presentan un factor de riesgo adicional.-

3. Factores de riesgo del estilo de vida (modificables)

La especialista destaca que los hábitos diarios pueden representar un peligro mayor o más frecuente que la sola predisposición hereditaria. Entre ellos se destacan:

• Sedentarismo y falta de ejercicio: No realizar actividad física.-
• Mala alimentación e inflamación: Comer de forma inadecuada y mantener estados inflamatorios continuos.-
• Tabaquismo y alcohol: El hábito de fumar y el consumo habitual de bebidas alcohólica.
• Obesidad: El exceso de peso, especialmente durante la etapa de la posmenopausia.-

4. Factores protectores que reducen el riesgo

Así como existen conductas o condiciones que aumentan el peligro, también existen hábitos y etapas biológicas que actúan como factores protectores:

• Lactancia materna y maternidad: Tener hijos y dar de amamantar disminuyen el riesgo relativo.
• Ejercicio de fuerza: Realizar actividad física de forma constante, especialmente ejercicios de fuerza, actúa como un potente protector.
• Estilo de vida saludable: Controlar el peso (sobre todo tras la menopausia), comer sano, evitar el cigarrillo, limitar el alcohol, dormir adecuadamente y gestionar el estrés ayudan a proteger el organismo.

Diagnóstico temprano

El diagnóstico temprano o precoz es el pilar fundamental en el abordaje del cáncer de mama, ya que detectar la enfermedad en sus etapas iniciales permite alcanzar una **tasa de curación superior al 90%**.-.

Gracias a la mayor frecuencia de controles oportunos y a la concientización comunitaria, la tasa de mortalidad por cáncer de mama en Argentina ha experimentado una **disminución de entre el 14% y el 16%**.-

Puntos clave del diagnóstico temprano

• Mamografía anual de screening: Es el método de referencia para detectar lesiones subclínicas (no palpables). Se recomienda de forma anual a partir de los 40 años, o antes en mujeres con antecedentes familiares directos o alto riesgo.
• Tecnología moderna e indolora: Las mamografías digitales actuales son estudios indoloros, prácticos y efectivos, independientemente de si la mama es pequeña o exuberante, lo que ha permitido superar antiguos mitos sobre dolor o radiación.
• Autoexamen mamario: Constituye una herramienta de conocimiento corporal complementaria que cada mujer en edad fértil debe realizar mensualmente después de su menstruación o durante el baño.
• Controles clínicos en jóvenes (<40 años): En mujeres jóvenes, donde la incidencia es menor, la detección se apoya en el examen mamario en la consulta ginecológica anual y en la ecografía mamaria según indicación médica.-
• Impacto en el tratamiento quirúrgico: Un diagnóstico oportuno evita cirugías mutilantes y habilita intervenciones conservadoras, en las cuales solo se extirpa el tumor o el sector mamario afectado.-.

Tratamiento multidisciplinario

En el abordaje del cáncer de mama, el tratamiento multidisciplinario es fundamental debido al profundo impacto físico, emocional, psicológico y social que genera el diagnóstico en la vida de la paciente.

Según la Dra. Rocío Vignolo, el diagnóstico suele desencadenar miedos, alterar la imagen corporal, provocar menopausia precoz debido a ciertos medicamentos y derivar en dificultades en la relación de pareja o en la esfera afectiva. Por estas razones, la atención integral requiere la intervención coordinada de diversos profesionales y del entorno de la paciente:

1. Equipo médico especializado

• Mastólogo y ginecólogo: Especialistas a cargo del seguimiento ginecológico integral y el cuidado específico de la salud mamaria.
• Especialista en diagnóstico por imágenes: Encargado de interpretar la mamografía y la ecografía para precisar el diagnóstico de la lesión.-
• Oncólogo: Diseña y coordina, en conjunto con el ginecólogo y el equipo quirúrgico, el esquema de tratamiento más adecuado según la paciente y el tipo/estadio del tumor.

2. Opciones de tratamiento médico y quirúrgico

• Cirugías conservadoras: Gracias al diagnóstico temprano, las intervenciones actuales son significativamente más conservadoras que en el pasado, abocándose a remover únicamente el tumor o la porción mamaria afectada en estadios iniciales.
• Tratamientos complementarios: Según la evaluación del equipo de salud, se indica el uso de terapias hormonales, quimioterapia o radioterapia.

3. Soporte integral y estilo de vida

• Nutricionista: Acompaña a la paciente para implementar un cambio de alimentación enfocado en cuidar su salud general durante el proceso.
• Atención de la salud mental: Es indispensable cuidar el aspecto psicológico para afrontar los temores, los cambios emocionales y el impacto estético u hormonal.
• Red de contención familiar y social: Estar rodeada de familiares y amigos aporta un entorno de contención afectiva sumamente valioso durante el tratamiento y la recuperación.